开会时当着很多人面发言心理紧张这是很常见的心理现象。从你的描述上看，这不能说是一种病，也不存在什么遗传的问题。
但是你应该是平时做事比较追求尽善尽美的。所以你做事不拖延，认真，客户对你评价很高。但是在当众讲话的时候因为潜意识里太希望完美了，
但是当众讲话存在很多随机性，不像工作那么好“控制”，也就是说要想做到你所希望的那种程度的完美，难度是很高的。所以你才会感到紧张。
建议你在两个方面做调整，其一是开会时不要那么在意紧张不紧张，允许自己带着紧张去说，只要说出来就是好的了。
其二，学会解读自己这个紧张情绪——我们说情绪是一种信号，它暗示着你自己对你现在的表达方式不够满意，那就去反复锻炼好了。
事实上没有人是先天开会不紧张的，都是反复锻炼慢慢熟练了，而锻炼自己的第一步就是允许自己紧张，告诉自己我虽然现在说不好，但是我在有意识地锻炼，将来我会变得不那么焦虑的。
