焦虑自评表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)是由Zung于1971年编制而成的,从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自评量表(SDS)十分相似,它也是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。
一、 项目、定义和评分标准项:
SAS采用4级评分,主要评定项目为所定义的症状出现的频率度,其标准为:“1”表示没有或很少有时间有;“2”是小部分时间有;“3”是相当多时间有;“4”是绝大部分或全部时间都有。
SAS的20个项目希望引出的20条症状(括号中为症状名称部分)是:
1、 我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑)。
2、 无缘无故地感到害怕(害怕)。
3、 容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)
4、 我觉得我可能将要发疯(发疯感)。
5、 我觉得一切都好,也不会发生什么不幸(不幸预感)。
6、 我手脚发抖打颤(手足颤抖)。
7、 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。
8、 我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。
9、 我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)。
10、我觉得心跳很快(心悸)。
11、我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)。
12、我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感)。
13、我呼气吸气都感到不容易(呼吸困难)。
14、我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)
15、我因为胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)
16、我常常要小便(尿意频繁)。
17、我的手常常是干燥温暖的(多汗)。
18、我脸红发热(面部潮红)。
19、我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)。
20、我做恶梦(恶梦)。
二、适应对象
SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时,它与SDS一样,具有较广泛的适用性。
三、评定方法
在自评者评定之前,要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
在开始评定之前,要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义,然后做出独立的,不受任何人影响的自我评定。
在开始评定之前,先由工作人员拿出SAS量表说明并告诉他,下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据你最近一星期的实际情况,如果符合自己的情况,在适当的方格里划“∨”,每小题只能选择一种情况。各条文字后面有4个方格。分别代表没有或很少发生,小部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间。
如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS的问题内容,可由工作人员念给他听,逐条念,让评定者独立地作出评定。一次评定,一般可在十分钟内填完。
四、注意事项:
1、评定的时间范围,应强调的是“现在或过去一周”。
2、在评定结束时,工作人员应仔细检察一下自评结果,应提醒自评者不要漏评任一个项目,也不要在相同一个项目里打两个勾(即不要重复评定)。
3、SAS应在开始治疗前由自评者评定一次,然后至少应在治疗后(或研究结束时)再让他自评一次,以便根据SAS总分变化来分析自评者症状的变化情况。如在治疗期间或研究期间评定,其间隔可由研究者自行安排。
五、结果分析
SAS的主要统讲指标为总分。由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加,即得粗分(raw score)经过下式换算,y=int(1.25);即用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分(index score,Y),或者可以查表作相同的转换。必须着重指出,在SAS的20个项目中,第5,9,13,17,19条各项目的计分,必须反向计算。
六、应用评价
1、SAS是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。作者对36例神经官能症患者进行了SAS评定,并同时用HAMA量表作询问检查,两表总分的Pearson相关法的相关系数为0.365,Spearman等级相关的系数为0.341,结果表明SAS的效度相当高。国外研究认为,SAS能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。而焦虑则是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍,近年来,SAS已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。
不同精神疾患的SAS总分(标准分)
诊断 例数 总分均值 标准差
焦虑症 22 58.7 13.5
精神分裂症 25 46.4 12.9
抑郁症 96 50.7 13.4
人格障碍 54 51.2 13.2
正常对照组 100 33.8 5.9
2、 对中国正常人1158例常模研究结果,正评题材15项单分均值1.29+0.98;反向5个项目均分2.08+1.71,20项总分均值班29.78+0.46可作为常模总分均值之上限。